견봉쇄골관절통
acromioclavicular joint pain
오늘은 어깨 위 쇄골로 이어지는 부위 통증에 대해 알아보겠습니다.
어깨를 쓸 때 쇄골과 견봉 사이에 반복되는 마찰 및 사용으로 인해 미세 손상이 발생하면서 오는 통증인데요. 보통은 만성 통증이지만 넘어지면서 발생하는 급성기 통증도 있을 수 있습니다.
어깨를 반복적으로 머리 위로 들어 올리는 동작을 하거나 물건을 던지는 듯한 동작을 하다 보면 관절이 손상받을 수 있고, 급성적으로 생긴 염증이 반복되다 보면 만성화되어서 관절염으로 발생할 수 있습니다. 관절이 작아서 대수롭게 생각하지 않을 수 있으나, 어깨는 반복적으로 사용해야 하는 구조이기 때문에 한번 발병하면 불편함이 아주 많습니다.
증상이 심해지면 아픈 쪽 어깨로는 누워서 자기 힘들고 아침에 일어났을 때, 팔을 쓸 때 통증이 심합니다.
X-ray 상은 관절이 벌어진다든지, 관절염 양상이 보일 수 있습니다.
증상은 의심이 되는데 X-ray상 특별한 변화가 없다면 관절을 정확히 들여다보기 위해 MRI가 필요한 경우가 있습니다.
X-ray상 이렇게 관절염이 있는 부위가 있을 수도 있고요. X-ray 와 MR상 퇴행성 관절염으로 골극(뼈가 자라나는 곳)이 생길 수 있습니다. (이게 심해지면 극상근건염 및 충돌증후군을 일으킬 수 있기 때문에 수술로 뼈를 살짝 제거해 주기도 합니다.) 가끔은 관절안에 낭이 생기는 것처럼 물이 차기도 합니다.
치료는 NSAID 복용 및 물리치료의 복합적 치료가 필요하며, 보존적 치료가 실패할 경우 주사치료를 시행해 봅니다.
위 초음파 영상처럼 낭이 형성되는 경우도 있고, 초음파로 확인했을 경우 극상근 건이 파열돼있는 경우 AC joint와 joint fluid가 통해 있는 경우 geyser현상이라고 하며, acromion 위에 낭처럼 보이기도 합니다.
견봉쇄골관절통은 완벽히 나을 수 있는 질환은 아니지만 적극적인 초기 치료만 이루어진다면 일상생활에 무리가 없는 정도까지 호전될 수 있습니다.