프리코디알캐치 증후군
Precordial catch
오늘은 흉통 중에 흔하게 느낄 수 있는 precordial catch syndrome에 대해 알아보겠습니다.
저도 처음 들어본 질병명이라 발음하기도 어려운데요. 증상을 이야기하면 모두 "아 그럴 때 있지 하실겁니다"
청소년들이나 젊은 분들에게 흔하게 나타나며, 강도가 심하다 보니 걱정들을 많이 하십니다.
쉬고 있을 때 (쇼파나 편하게 앉아있다가 발생)나타나며, 증상은 날카롭고, 칼로 쑤시는 듯한 통증, 바늘로 찌르는듯한 통증이 심장에 위치한 앞 가슴 부위에 국한되어 나타납니다. 그러다가 갑자기 사라지기도 하고요. 30초에서 30분 정도 지속되며, 깊이 숨을 들이쉬면 통증이 악화됩니다.
보통은 30대가 되면 자연스럽게 증상이 사라지는 특징을 보이고 있습니다.
대부분의 검사에서는 음성을 보이나 감별진단을 위해 X-ray 및 CT bone scan 및 심장에 대한 혈액검사를 시행해 볼 수 있습니다. 책에는 원인이 나오지 않아서 궁금해서 구글 통해서 좀 찾아봤습니다.
원인은 특별한 게 알려져 있지는 않지만 심장과 폐의 문제는 아니라고 하며, 폐의 흉막 부분의 자극 때문이라고 생각되나 그러면 갈비뼈나 연골부위에서 올라오는 통증을 설명하기 어려운 부분이 있으며, 가슴에 물리적인 충격 때문에 신경이 자극되기도 하며, 성장과정에 급격한 성장으로 인해 신경이 자극돼서 통증을 일으킨다는 주장도 있습니다. 어쨌든 잘 모른다는 거네요.
감별진단해야 할 병은 늑골연골염 (costochondritis)및 류마티스 관절염, 물리적 충격으로 인한 통증, 종격 동종 같은 악성종양이나 흉막성 흉통, 및 잠재된 심질환을 감별해야겠습니다.
치료법은 특별히 약을 먹거나 치료를 해야 되는 병이 아니므로 환자를 안심 시키고 앉아있을 때 자주 자세를 바꾸거나 바른 자세를 유지하도록 하는 것입니다. 통증이 순식간에 왔다가 사라지므로 약물 치료는 적응이 되지 않습니다.