충돌증후군
Impingement syndrome

 

팔을 많이 들어 올리는 수영 및 테니스, 배드민턴 같은 스포츠를 하고 나서부터 갑자기 팔을 들어올리기 힘들고, 심할 경우에는 가만히 있어도 아픈 경우가 많습니다. 

충돌 증후군이 의심되는 경우인데 회전근개 손상과 같이 오는 경우도 많습니다.

그렇기 때문에 A병원에 갔더니 회전근개 파열이다. B병원에서는 충돌 증후군이다. C병원에서는 점액낭에 물이 찼다고 하는 경우가 많은데요. 모두 아주 다른 이야기는 아닙니다.

 

위 그림과 같이 과사용을 하거나 견쇄관절이 작은 관절이지만 많이 쓰다 보면 뼈가 웃자라 나오기도 해서 오른쪽 그림의 빨간색 부위처럼 회전근개가 자극이 되어 점액낭에 염증이 생기고 통증을 유발합니다.

 

신체검사 소견상은 neer's test 및 hawkin kennedy test(보통 hawkin's test)라고 하죠. 회전근개 자극을 시키는 테스트를 해보기도 합니다. 전형적으로 painful arc를 가지고 있습니다.

hawkin's test

 

neer's test

 

 

 

치료는 icing 및 물리치료를 주로 진행하며 어깨는 최대한 안쓰도록 노력하셔야 합니다. 통증이 심할때는 SASD (subacromial subdeltoid bursa) 부위에 주사치료를 시행합니다. 초음파로 회전근개 확인해주면서 주사하면 됩니다. 

출처:구글

 

마지막으로 회전근개 운동에 대해서 알려드리겠습니다.

급성기 통증인 경우 약 3일 정도는 냉찜질 및 약물복용이 도움이 됩니다.

 

며칠간은 가볍게 적절히 아프지 않은 범위에서 마사지 볼(말랑말랑 공)으로 롤링을 합니다.

 

출처:구글

통증이 조금씩 사라진 경우 운동을 시작합니다.

 

무리한 운동하면 통증이 심해지실 수 있으니 약 15-30초 정도 스트레칭 합니다. 통증이 적절히 있지만 견딜만한 정도로요. 부종을 줄이고 이완을 시켜주는 효과가 있습니다. 아직은 운동이라고 하긴 좀 그렇지만 충분히 효과가 있습니다.

 

흉부 및 견갑골 스트레칭도 천천히 해줍니다.

견갑골 (shoulder girdle)의 긴장을 이완시켜주는 효과가 있습니다. 어깨는 어깨만의 문제가 아니므로 견갑 부위랑 같이 진행합니다.

출처:

이제 통증이 살살 줄기 시작한다면 많은 환자분들께서 운동을 그만 두시죠.

하지만 충돌 증후군은 어깨 힘줄이 약해지는 경우에 자주 재발하기 때문에 강화 운동을 꼭 해주셔야 합니다.

 

매일 천천히 10회씩 3세트 실행합니다.

 

 

오늘은 어깨 충돌 증후군 및 견봉하 점액낭염의 진단 및 치료에 대해 알아보았습니다.