환자분들을 보다 보면 무릎 안쪽이 아프다고 찾아오는 분들이 꽤 계십니다.

그중에서도 운동을 하다가 무릎이 안쪽으로 꺾인 이후에 갑자기 무릎 내측이 아프고 부어서 오시는 분들이 있는데요, 대개는 무릎 내측 측부 인대 손상일 경우가 많습니다.

원인

대개는 스포츠 활동 또는 운동 중에 무릎 외측에서 외력에 의해 무릎이 안쪽으로 꺾이는 외상으로 생기게 됩니다. 

말보다는 그림이 이해가 쉽습니다.

한 번에 이해되셨죠? 보기만 해도 무릎이 아파지는 사진이네요.

무릎 안쪽과 바깥쪽에는 무릎이 좌우로 꺾이지 않게 단단하게 무릎 관절을 잡아주는 인대가 있는데 바깥쪽에는 무릎 외측 측부인대이고, 안쪽은 무릎 내측 측부인대입니다.

증상 및 진단

대부분은 경우 인대의 부착 부위 통증과 압통이 흔하게 동반됩니다.

붓기가 있을 수도 있으나 무릎 전체가 심하게 붓는 경우는 드뭅니다.

신체검진상 관절면에 압통이 아니라 측부 인대 부착 부위 통증이 있음을 확인합니다.

무릎이 30도 굴곡된 상태에서의 외반 검사(Valgus test)가 진단에 도움이 될 수 있으나, 추가 손상을 줄 수 있기에 조심스럽게 시행해 볼 수 있습니다.

X-ray 검사상 대개는 정상이나, 간혹 견열골절(avulsion Fracture)이 발생할 수 있어 확인해야 합니다.

초음파 검사로도 손상된 인대 부위를 확인할 수 있습니다.

가장 정확한 검사는 MRI 검사이며 심하지 않은 경우에는 MRI 검사가 필수적인 것은 아닙니다.

치료

전방십자인대 손상이 동반된 경우는 전방십자 인대 수술을 하는 경우가 있으나 내측 측부 인대 손상만으로 수술적인 처치가 필요한 경우는 많지 않습니다.

손상 정도에 따라 4~8주 정도의 보조기 치료를 통해서 고정을 하는 것이 필요할 수도 있습니다.

손상 초기에는 무릎을 보호하기 위해 깁스나 보조기 착용을 하고 통증 및 부기가 가라앉으면 관절 가동(구부리고 피기)운동과 점진적으로 체중 부하 보행을 시작합니다.

붓기와 통증이 가라앉으면 근력 운동을 낮은 단계부터 점차 시작합니다.

대부분 8주 후부터 일상생활에는 보조기를 착용하지 않으나 운동이나 심한 일을 할 경우는 3-4개월 정도까지 착용할 수 있습니다. 

수상 전 스포츠 활동은 3-6개월 사이에 할 수 있습니다. 

수술을 하는 경우의 재활 방법은 유사하지만 전체적으로 기간이 2-3개월 늦어질 수 있습니다.

보존적 치료에는 약물 치료, 주사 치료 등으로 통증 완화를 하며, 인대 회복을 위해서 체외충격파, DNA 주사 치료 등을 시행합니다.

무릎 내측 측부 인대 손상은 비교적 흔하면서도 수술까지 가는 경우는 많지 않은 질환입니다.

전문가의 의견에 따라 치료를 잘 받으시면 어렵지 않게 회복될 수 있는 질환이니 너무 걱정하지 마시고 가까운 병원에 내원하시기 바랍니다.